舍曲林帮助治疗重型抑郁症患儿和青少年心理健康

发布时间:2020-07-27 来源:季节养生

据明天《美国医学会杂志》(jama.2003;290:1033-1041,1091-1093)将发表的两项随机、安慰剂对照试验说,舍曲林可能帮助治疗重度抑郁(mdd)患儿。评论者检查了近年来选择性5羟色胺重吸收抑制剂(ssris)在mdd患儿上的应用,并提醒医生最先不要用帕罗西汀治疗,而用氟西汀和舍曲林可能较好。

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ssris对成年mdd患者的有效性、安全性和耐受性已经充分确认,研究小组的瓦格纳(karend.wagner)和同事写道,而该药对抑郁儿童和青少年的资料相当之少。1999年12月-2001年5月间,在北美、印度、墨西哥和哥斯达黎加53家医院进行的两个双盲试验招募了376名儿童和青少年,这些人根据dsm-iv标准至少山西公立癫痫医院,哪家靠谱有中重度抑郁,接受10周舍曲林(剂量不定,50-200mg/天)或安慰剂。

到第10周时,用药组儿童抑郁量表-修订版(cdrs-r)上分数的平均改善-22.84,安慰剂组是-20.19(p=.007),治疗反应(研究末调整cdrs-r分减少40%)两组分别为69%和59%(p=.05)。尽管舍曲林的副作用大都武汉能治好癫痫病的专科医院有吗可以耐受,但药物组和安慰剂组分别有17人和5人因副作用(包括腹泻、呕吐、厌食和激动)退出试验。研究局限包括使用的是主观量表、治疗时间短、cdrs-r对年幼病人的适用性不明、大多数病人的治疗剂量低于最大允许量。对mdd儿童和青少年,舍曲林是种有效、耐受好的短期治疗药,作者写道。

华盛顿大学的瓦利(christo重庆治疗癫痫病哪里有医院pherk.varley)在随发评论中赞成当局警告的不要给儿童和青少年用帕罗西汀,抑郁儿童和青少年应慎重治疗,必须包括:认真关注对mdd患儿的药物治疗决策、临床精神健康专家的评估、考虑包括认知行为或人际精神治疗在内的多种疗法、与病儿及家长的合作、认真观察症状过程特别是精神上的不稳定性以及自杀思维的评估等。

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