祭祖突发腹痛吓坏医生 主动脉瘤破裂如何紧急处理

发布时间:2020-05-18 来源:季节养生

最近,网上热议一个突发确诊为破裂的消息。一名67岁男性,在祭祖后登上汽车时突发剧烈腹痛,被紧急送往医院救治。经过联合普外科、介入科、麻醉科会诊,确诊为破裂。医生、家人和朋友都纷纷吓了一跳,这个被称为“灾难性疾病”1个月内死亡率高达34.7%~50.5%,腔内介入治疗手术死亡率也达30%左右。如此让人心惊的疾病,腹主动脉瘤到底是什么东西,怎么说破就破了呢?

什么是主动脉瘤破裂?

主动脉病理性的扩张,超过正常血管直径的50%,称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及武汉治癫痫病的医院有哪些血管壁的3层结构。是动脉局部破裂,由血块或临近组织封住而形成。腹主动脉瘤的病因有哪些? 是引起腹主动脉瘤的最主要原因。其他原因为损伤、、中层囊性变及等。

主动脉瘤破裂的症状一般包括:剧烈的胸背部甚至导致,再有皮肤湿冷、、恶心、呕吐、站立时心跳加快或者有突发的、剧烈的、持续的腹痛,可以向臀部或腿部放射。

这名67岁男性到院时,已经出现心率上升、血压下降、烦躁不安的休克表现,情况十分危险,正正符合了主动脉瘤破裂的相关症状。

主动脉瘤破裂的危害有哪些?

要确诊是否主动脉瘤破裂,需要脑外伤癫痫患者要注意哪些经相关仪器检查。相关检查一般有胸腹部X线照像、超声波、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查、动脉造影。

经仪器扫描结果,令在场医生都倒吸一口冷气,患者腹腔内的巨大腹主动脉瘤达到80 mm×84 mm×103mm,且已经发生破裂渗血,血肿积聚在左侧腹膜后及左肾周围间隙,病情十分危重,诊断明确了,如不及时进行尽早干预,后果相当严重。主动脉瘤最主要的危害便是破裂大出血,约有一半的患者在发病的急性期即因破裂死亡,而从急性期幸存下来、进入慢性期的患者也往往最终死于主动脉瘤破裂,因此,主动脉瘤往往被称为人体内的“不定时炸弹”。

主动脉是将血液从心脏输送到全身的主干道,其血流异常迅猛,主动脉瘤患者的血流压力则更高,好比是汛期的江河;而发生主动脉瘤时,就犹如汛期的河堤发生了管涌,内堤已经被撕开了一个口子,汹涌的河哪一种方法治疗癫痫病比较好水涌入内外堤之间,并继续猛烈冲击着岌岌可危的薄弱的外堤,一旦再次得手,便一溃千里,后果不堪设想,抢救成功的机会很小,几分钟就可能死于失血性休克。

主动脉瘤的治疗手段——腔内隔绝术

经过3个多小时的紧张手术,终于成功对瘤体进行腔内隔绝术,封堵了主动脉破口,巨大的腹主动脉瘤被完全隔绝,患者转危为安。专家表示,主动脉瘤的治疗一般而言,有手术治疗,包括介入治疗(覆膜支架腔内隔绝术)、动脉瘤切除与人造或同种血管移植术。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。

哪些腹主动脉瘤患者可以采用保守治疗吗?

癫痫病人吃药可以控制病情吗le="text-indent:2em;text-align:left;">严重脑、心、肾功能障碍,不能耐受手术或腔内治疗者。严重脑、心、肾功能障碍,可以耐受腔内治疗,但经济上无法支付费用者。有晚期肿瘤或其他致命性疾病,预计存活时间不到1年者。除此以外,对于腹主动脉瘤均应积极治疗。迄今为止,尚无治疗腹主动脉瘤的有效药物。目前保守治疗的主要措施为控制血压、血糖和降血脂等,但动脉瘤体始终存在,随时有破裂风险。

一般而言,没有接受手术治疗的腹主动脉瘤,5年的瘤体破裂概率大致如下:瘤体直径<4公分:15% 瘤体直径<5公分:20% 瘤体直径<6公分:30% 瘤体直径>7公分:90% 。因而专家建议,每年的身体检查还是必不可少,一旦发现瘤体,应谨遵医嘱,定期复查,做到早发现早治疗,不要等到急性发作才紧急处理,而这一次的67岁男患者,可算是不幸中的万幸得以被拯救。

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